今年30多岁的阿强（化名）是一名业务员
因为常年拉业务、搞关系
他经常参加一些饭局
喝酒和熬夜就成了常态
最近4个多月来
他出现了发作性头晕
一般持续4-5秒
休息后就能缓解
由于对工作和生活没有造成太大影响
阿强一直没在乎
他依然每天忙碌的工作
直到近一周来
阿强发觉他的头晕越来越频繁
而且发作的时候手部感觉不适
还伴有唇部麻木感、间断性耳鸣
阿强这才觉得不太对劲儿，到某医院做了颅脑CT和颈椎核磁，除了腰椎间盘突出外并未发现其他异常。
过了几天后他的症状仍未缓解
于是来到
郑州人民医院全科医学科就诊
全科医学科主任秦福芳在接诊阿强后，通过询问得知他每天都要喝酒，而且总是熬夜到凌晨2点，除了发作性头晕，他觉得自己身体没啥问题。
那总是出现头晕是什么原因引起的呢？
是心源性疾病？脑源性疾病？还是颈椎疾病？
结合阿强之前做过的检查排除了
脑源性疾病和颈椎疾病
医生又为他安排了
心脏彩超、心电图、运动平板试验等一系列检查
#01
心脏彩超提示：
心动过速
#02
两次动态心电图提示：
窦性心律、T波异常
#03
运动平板试验提示：
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室性心动过速
但T波改变一般不会引起头晕
而一般情况下窦性心动过速
心率不会太快
不会出现头晕
可能仅仅会有心悸不适
所以，通过这些检查可以判定，引起阿强头晕症状的“真凶”还隐藏在黑暗角落。秦福芳主任团队在反复询问阿强后，又得到了关键线索：
原来阿强不仅持续10年
每天喝酒、熬夜
而且每天不吃早餐
一天只吃一顿饭
而他的头晕症状总是在吃饭前发作
吃完饭后就缓解了
或者吃完饭4小时后发作
秦福芳主任高度怀疑：
阿强可能是低血糖导致的头晕症状
一般血糖监测都是监测到餐后2—3小时，为了找出原因，医生为阿强分别监测了餐后1—4小时的血糖，通过血糖监测发现：
餐后3小时前的血糖都处于正常范围
餐后4小时的血糖明显偏低
仅有2.92mmol/L
至此
导致阿强头晕的“真凶”浮出水面
对于阿强的治疗，全科医学科基本未使用药物，而是通过健康宣教来让他规律作息，晚上10点左右休息。同时禁酒，规律饮食，一日三餐按时吃。
在规律生活、饮食一段时间后
阿强的头晕症状再未出现过
但其实除了低血糖，阿强还有高血压、脂肪肝、高甘油三酯血症等疾病，只是症状不明显，所以他一直没在意。
秦福芳主任提醒：
01
这名患者的患者头晕属于未分化疾病，最终确诊也表明了全科理念在疾病诊断和治疗中发挥着重要作用。这个案例也告诫许多年轻人，平时在做好工作的同时，一定要关注自己的健康，严重的生活方式不规律，会导致疾病发生或促进疾病发展。
专家介绍
秦福芳
郑州人民医院全科医学科主任
全科教研室主任、郑州市学科技术带头人，河南中医药大学硕士生导师。
擅长研究老年共病、未分化疾病、疑难疾病。擅长常见病、多发病诊疗、高危人群疾病筛查。
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标签： 销售业务 一名30多岁业务员的辛酸：持续10年喝酒 熬夜 一到饭点就头晕
